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Fiche technique du prélèvement sanguin

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Le prélèvement sanguin est un acte consistant à prélever une quantité de sang à l’aide d’un

dispositif adéquat dans le but d’une analyse.

Indication

Examen sanguin et ou plasmatique :

-Dépister des troubles biologiques.

-Aider au diagnostic

-Suivre l'évolution d'un traitement ou d'une maladie.

Matériel

• Système de prélèvement :

o Corps de pompe (vacutainer) et aiguille à monter s'adaptant au corps de pompe.

o Aiguille épicrânienne équipée d'une tubulure et d'un adaptateur au corps de pompe.

o Seringue stérile et aiguille.

• Tube(s) de prélèvement sous vide pour analyses.

• Portoir pour tubes à prélèvement

• Antiseptique ou alcool modifié à 70°.

• Compresses non stériles ou boules de coton.

• Garrot.

• Protection papier absorbante à usage unique.

• Gants non stériles à usage unique.

• Etiquettes laboratoire d'identification patient.

• Bons d'analyses laboratoire, avec pochette de transport.

• Sac à élimination des déchets.

• Conteneur à déchets contaminés piquants et tranchants.

• Désinfectant de surface et chiffonnette ( pour désinfecter le chariot).

• Nécessaire à l'hygiène des mains.

Réalisation du soin

• Vérifier la prescription médicale.

• Vérifier la concordance entre la prescription médicale et le choix des tubes d’analyses.

• Prévenir le patient du soin.

• Installer le matériel après vérification des dates de péremptions et de l'intégrité des emballages.

-Installation sur une surface propre et désinfectée au préalable.

• Prélever le sang du côté opposé à la perfusion intraveineuse.

• Mettre le garrot 10 cm au-dessus du point de ponction et vérifier la présence d'un pouls artériel en

contrebas (pouls radial), sinon, risque de thrombose.

 

• Choisir la veine à ponctionner.

• Favoriser la vasodilatation de la veine, ce qui rend le geste plus facile

• Mettre la protection sous la zone de ponction.

• Effectuer un lavage antiseptique des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par

frictions

• Mettre les gants non stériles pour diminuer le risque d'exposition au sang.

• Pratiquer une antisepsie de la peau :

• Immobiliser la veine en tendant la peau avec le pouce en dessous du point de ponction pour éviter

qu'elle ne roule.

• Introduire l'aiguille sous un angle de 30°, biseau vers le haut, dans la veine, puis abaisser

légèrement l'aiguille parallèlement à la peau et pénétrer doucement la veine.

• Maintenir et immobiliser le corps de prélèvement avec le pouce et l'index de la main dominante.

• Introduire les tubes de prélèvements avec la main non dominante selon un ordre précis

• Pendant que le tube se remplit, homogénéiser le tube précédent par des retournements lents Enlever

le tube du corps de prélèvement.

• Tout en maintenant l'aiguille (sans présence de tube), desserrer le garrot d'une main.

• Demander au patient de desserrer le poing.

• Retirer l'aiguille et comprimer le point de ponction pour éviter un hématome.

• Jeter immédiatement le corps de pompe et l'aiguille dans le container à déchets contaminés

piquants.

• Enlever et jeter les gants.

• Mettre un pansement.

• Eliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé.

• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains

• Vérifier la concordance des étiquettes et de l'identité du patient puis étiqueter les tubes d'analyses,

remplir les bons d'analyse et acheminer les tubes au laboratoire d'analyse.

 

Risques et complications

• Hématome au point de ponction : bien comprimer le point de ponction après le prélèvement.

• Défaut de reflux du sang : non ponction de la veine, transpercement de la veine, veine trop ou pas

assez comprimée.

• Douleur.

• Malaise vagal : stopper le soin, mettre le patient en déclive.

La mauvaise homogénéisation de l’échantillon

• Trop brutale, elle entraîne une hémolyse

• Insuffisante, elle entraîne la formation de micro caillots ou de fibrine retard



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