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LES MYCOSES ET TEIGNES

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Définition/ Rappel :

La mycose est une maladie de peau très fréquente, due à la multiplication de

champignons sur la peau, dans les phanères, les muqueuses...

Les champignons responsables de la mycose sont des organismes vivants, très

répandus dans l’environnement. La mycose peut résulter d'une contamination

interhumaine, par les animaux...

Cette multiplication des champignons (la mycose), résulte généralement d’une

rupture de l’équilibre cutané par cause externe (macération, irritation...) ou

interne (diminution de l’immunité, diabète...). Une mycose profuse ou

récidivante doit systématiquement faire rechercher un facteur interne.

La mycose est traitée par les médicaments antifongiques par voie locale ou

générale.

Etiologies :

 Il existe trois grands types de mycoses pouvant se voir sur la peau humaine :

 Mycose à candida, groupe de champignon fréquemment incriminé dans la

mycose de la bouche (muguet), mycose du sexe et mycose vaginale

 Mycose à dermatophytes, champignons fréquemment impliqués dans la

mycose de la peau, la mycose des pieds et la mycose des ongles

 Mycose à malassezia : dermite seborrheique et pityriasis versicolor

LES MYCOSES ET TEIGNES


 Les facteurs favorisants une mycose

 La sueur

 La chaleur

 La macération

 L'humidité

 Les frottements et l'irritation de la peau

 Le Diabète

 L'utilisation d'antibiotiques

 Diminution de l’immunité : grossesse, âges extrêmes, SIDA...

 Matières synthétiques ou vêtements serrés ;

 Agressions chimiques par des savons acides et par le chlore des piscines ;

 Le stress...


Signes cliniques :

Les différentes localisations d'une mycose

 Sur la peau, une mycose entraine l'apparition de plaques rouges, avec de

petites peaux blanchâtres ou des lésions vésiculeuses et suintantes

accompagnées de fortes démangeaisons

 Au niveau des pieds, entre les doigts de pied, elle provoque une peau

suintante et marbrée de fissures, accompagnée de démangeaisons : c'est la

mycose des pieds, très fréquent, le pied d'athlète est une mycose qui

entraîne une inflammation de la peau, des coupures au niveau des plis, en

particulier.

 L'apparition de champignons dans le vagin entraine des pertes blanches et

des démangeaisons est à l'origine d'une mycose vaginale.

 La teigne est une maladie du cuir chevelu et des poils provoquée par des

champignons appelés dermatophytes. Au début toutes les teignes se


présentent sous le même aspect de petites plaques squameuses parfois

rouges. Une plaque squameuse constitue la lésion sur laquelle les

cheveux parasités sont cassés courts et tous de la même longueur. Le

contour de chaque plaque est généralement bien limité.

Progressivement, les teignes tondantes s'étendent en l'absence de

traitement mais guérissent toujours sans alopécie cicatricielle.

Evolution/Complications :

 Les mycoses superficielles entraînent peu de complications. La gêne est

surtout liée à la dissémination locale et à la contamination (surtout pour

la teigne et les mycoses génitales).

 Les personnes à risque :

Si les mycoses banales n'entraînent que peu de complications chez les personnes

en bonne santé, les diabétiques et les personnes immunodéprimées sont plus à

risque car elles ont moins de moyens de défense contre les champignons.

 A plus forte raison, en cas de mycoses à répétition de type candidoses, il


faut savoir s'orienter vers un bilan pour voir s'il n'y a pas de terrain sous-

jacent favorable (diabète par exemple).


Traitement :

Des médicaments antifongiques sous forme de crème, pommade, spray, poudre,

gel, solution, comprimé, suspension ou ovules peuvent être prescrits.

 Traitement antifongique est essentiellement local

 Dérivé azolé+++ (ex. Kétoconazole pommade) : 1 à 6 sem selon les sites

 Sauf en cas de teigne :

 Griséofulvine per os : 4-8 semaines


 Ou d’onychomycose avec atteinte de la matrice de l'ongle Terbinafine

per os ou Griséofulvine : 3 à 6 mois selon les sites

 Le traitement des facteurs locaux favorisants de la mycose est essentiel

dans la prise en charge thérapeutique.

Les facteurs locaux favorisants de la mycose sont entre autres :

 la macération (éviter le port de sous-vêtements synthétiques et de vêtements

serrés)

 l'humidité (sécher soigneusement les plis et les muqueuses apres la toilette,

ne pas remettre de chaussures humides avant qu’elles aient séché...)

 l'irritation de la peau (traiter les symptômes irritatifs de la peau car ils

peuvent constituer un facteur de développement de la mycose)

Prévention de la mycose

• Ne pas porter de vêtements et sous-vêtements synthétiques

• Ne pas porter de vêtements serrés

• Ne pas garder un maillot de bain humide sur soi

• Utiliser une serviette par personne

• Changer ses sous-vêtements tous les jours

• Portez des vêtements qui peuvent se faire bouillir

• Ne pas marcher pieds nus dans les vestiaires ou dans les piscines

• Utiliser un produit de douche désinfectant pour les pieds.

• Changer de chaussettes tous les jours

• Attention aux chaussures favorisant l’humidité et les lésions

• Se sécher les pieds et plus particulièrement entre les doigts de pied

• Pendre soin de ses pieds

• ...



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